试题详情
简答题患者，男性，35岁，头部摔伤，昏迷不醒8小时。检查浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大。光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血，左上肢不能活动，左侧锥体束征阳性。腰穿压力2.2Kpa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折，CT扫描右额颞部有低密度区。请问： （1）可能的诊断是什么？ （2）治疗原则是什么？ （3）主要护理诊断是什么？
  • （1）脑挫裂伤
    （2）治疗原则：1）保持呼吸道通畅；2）脱水剂降低颅内压；3）加强营养和支持疗法；4）应用神经功能恢复的药物；5）抗感染药物；6）对症治疗。
    （3）护理诊断：1）潜在并发症2）清理呼吸道无效3）有误吸的危险4）体温调节无效5）低效性呼吸型态6）有感染的危险7）有体液不足的危险8）营养失调9）疼痛10）有外伤的危险11）排尿异常12）便秘13）语言沟通障碍

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