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简答题为什么有时在孕妇的腹部平片上看不到胎儿骨骼影？
  • 孕妇妊娠3个月时，胎儿的头颅、面骨、胸廓、脊椎、骨盆及四肢等大部分骨骼已出现化骨点，但化骨点很小且密度低，此时照片不易显示骨骼阴影。胎儿发育到5个月左右在腹部平片上方可看出骨骼影像。因而在妊娠3个月以前靠X线照片观察胎儿骨骼情况有一定困难。
    在妊娠6～7个月的时候，有时临床怀疑胎儿畸形，要求照腹部平片。此时，只要有胎儿存在（葡萄胎时，因不存在胎儿，在X线上看不到胎儿影），而且投照条件位置均合乎标准，一般胎儿能在X线片上显示出来。但在个别情况下，虽然有胎儿存在，而且投照条件、位置都合乎标准，在X线片上却看不到胎儿骨骼。这是为什么呢？
    胎动发生在妊娠18个星期之后，妊娠后期还有比较明显子宫收缩。照相时如果发生胎动，就会引起“自家体层摄影”的作用，加上羊水较多造成的对比不良，胎儿骨骼影可以不显示。我们曾遇到这样的事实，有一孕妇第一次拍片怀疑无脑儿，第二次照片却见不到胎儿骨骼影，后证实为正常胎儿。另一孕妇第一次拍片怀疑双胎连体畸形，第二次拍片见不到胎儿骨骼影，最后证实为双胎连体畸形。事实提醒我们，妊娠6～7个月以后照片看不到胎儿骨骼影并不一定没有胎儿，只有密切联系临床，必要时重复照片才不至于误诊。

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