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简答题简述脾切除术中可能发生的严重意外、发生原因及预防措施。
  • （1）脾蒂撕裂：多由于操作粗暴、牵拉过度所致，现已相对较少发生。预防关键在于注意熟悉解剖、操作轻柔、细心谨慎；
    （2）脾蒂钳脱落：通常发生在脾脏周围粘连严重且解剖欠清楚的病例。在解剖欠充分的情况下大块钳夹，则易于脱落。预防的关键在于，必须尽量充分分离脾周围组织，在解剖显露良好的情况下，再行脾蒂钳钳夹。如预先将脾动脉结扎，则更为安全可靠；
    （3）胃大弯和胰尾损伤：多由于手术野显露不良，盲目分离所致。预防重点在于，力求解剖充分、暴露良好、清晰辨认、再行剪切，脾胃韧带及脾蒂处理尤需注意。

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