试题详情
简答题女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。
  • 护理诊断：
    体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关
    护理目标：
    1）发热引起心身反应减轻至消失
    2）体温下降至正常
    3）能说出发热的原因及学会物理降温方法
    护理措施：
    1）病情观察
    2）保持情绪稳定及舒适体位
    3）保持病室清洁
    4）保持皮肤、口腔卫生
    5）饮食
    6）寒战和大量出汗的护理
    7）降温护理
    8）有关检查的护理
    9）药物护理
    10）出院指导
    评价：
    病人主动述说发热原因，会操作物理降温
    体温降为正常，发热引起心身不适已消失

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