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- 简答题 【病例摘要】 患者，男，31岁。 1月来中上腹胀痛，每因情志不舒而胀痛明显，伴嗳气频繁，时有泛酸。 查体：T37℃，P72次／分，R18次／分，Bp110/70mmHg。剑突下压痛，腹平软无包块，墨菲氏征（一），肝脾肋下未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。 辅助检查：白细胞7.1×109/L，中性粒细胞0.61。胃镜示胃小弯处有一个0.5cm×0.7cm溃疡，边缘光整。幽门螺杆菌（+）。 【答题要求】 根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
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一、西医诊断依据（1）中上腹胀痛，伴嗳气，泛酸一个月。（2）剑突下压痛。（3）胃镜示胃小弯溃疡，Hp（+）。
二、中医辨证依据与病因病机分析1.中医辨证依据胃痛呈胀痛，可因情志不遂而诱发，伴嗳气，舌淡红，脉弦，符合肝胃不和。2.病因病机分析情志内伤，肝失疏泄，气机阻滞，肝胃不和。
三、入院诊断1.西医诊断胃溃疡。2.中医疾病诊断胃痛。3.中医辨证诊断肝胃不和。
四、中医治疗1.中医治法疏肝理气，健脾和胃。2.所选方剂名称柴胡疏肝散合五磨饮子。3.药物组成、剂量及煎服法柴胡15g、枳壳1Og、白芍20g、元胡1Og、槟榔1Og、川芎1Og、陈皮6g、沉香6g、甘草5g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
五、西医治疗原则与方法1.一般治疗饮食、生活调摄。2.抗HP治疗奥美拉唑十克拉霉素十阿莫西林等。3.胃黏膜保护硫糖铝等。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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