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简答题为什么偶尔会把上段食管癌误诊为甲状腺肿瘤？
  • 我们从实际工作中感到，上段食管癌偶尔会被误诊为甲状腺肿瘤，这种误诊经常发生在食管癌淋巴结转移表现突出、而食管本身改变轻微地情况下。大家知道，食管周围有丰富地淋巴组织，并引流至颈部淋巴结。食管癌可转移到食管周围淋巴结和颈部淋巴结。吞咽梗阻症状不明显时，可将这些转移淋巴结误认为甲状腺肿瘤，将造影时发现地因转移淋巴结压迫所至的食管移位误认为是甲状腺肿瘤压迫的结果。可见，当临床上提出甲状腺需除外食管癌时，我们不要因过多注意食管移位这一X线征象，而忽略了对于食管粘膜皱襞详细的观察，食管粘膜皱襞破坏和充盈缺损是诊断食管癌的重要根据。在许多情况下增大淋巴结甚至还可能引起气管移位。

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