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简答题简述贫血的进一步检查。
  • (1)血常规、血涂片、网织红细胞计数
    ①根据血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞比容计算出MCV及MCHC,有助于明确贫血的诊断及形态学分类。
    ②明确贫血是否同时伴有白细胞、血小板的增多或减少。
    ③外周血涂片可观察红细胞、白细胞及血小板数量及形态方面的改变,了解有无异常细胞及疟原虫等,对贫血的性质、类型提供诊断线索。
    ④网织红细胞计数的高低有助于了解幼红细胞的增生情况,并可作为贫血疗效的早期指标。
    (2)尿、便常规及大便潜血
    ①了解有无泌尿系统或消化系统疾病存在。
    ②了解有无慢性泌尿系统或消化系统失血。
    (3)骨髓象及骨髓活检:观察骨髓有核细胞的增生情况,了解各系列细胞间的比例、分类计数及有无异常细胞或寄生虫等以明确贫血的性质。
    (4)血清铁、叶酸或维生素B12测定及肝肾功能等检查:明确有无血清铁、叶酸或维生素B12缺乏所致营养性贫血,以及有无继发于肝、肾等疾病的慢性病性贫血。
    (5)必要时做有关溶血实验室检查、甲状腺功能检查等以除外相应疾病所致贫血。
    (6)必要的影像学检查,如X线胸片、B超、消化道造影等。
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