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简答题 【简要病史】李某,女,42岁,低热三个月。 【答题要求】 病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
  • 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。
    ①发热起病缓急,发热期限与体温的高度。
    ②询问流行病学史如发病地区、季节、年龄、职业、生活习惯、旅游史与同样病者密切接触史。
    ③伴随症状,是否伴有神疲、自汗、盗汗,或腹胀、便溏,或胸胁胀痛,或腰背酸痛等症。
    ④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。
    ⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
    (2)相关病史
    ①手术史、输血及血制品史、外伤史、牛羊接触史等。
    ②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。
    ③药物过敏史。
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