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简答题CT对于五官科疾病诊断有何价值？
  • CT检查对于眼球突出、传导性耳聋、鼻窦及咽喉部肿瘤的诊断有价值。
    眼球突出原因之一为眶内占位性病变。眶内血管瘤、泪腺肿瘤、神经胶质瘤、转移瘤及炎性假瘤等均可引起一侧眼球突出，这些病变CT扫描可呈高密度肿块。根据肿块部位、增强效果，临床症状和动态变化，可鉴别肿块的性质。
    眶内血管瘤以增强明显为特点，而泪腺肿瘤常发生在眼眶外上方，转移瘤常有眶外原发恶性肿瘤存在，炎性假瘤经治疗短期可明显缩小或消失。
    在临床上缺乏特点的眶内肿块，仅根据CT表现鉴别肿瘤性质比较困难。
    传导性耳聋的常见原因有化脓性中耳炎、耳硬化症及先天发育异常等。由于CT有较高的密度分辨力，薄层扫描可清楚显示中耳听骨链、鼓室及内耳卵圆窗、骨性迷路。这些部位病变均可导致传导性耳聋。这些部位形态和密度异常是病变的表现。
    鼻窦肿瘤以癌最常见，就医时常有明确的X线表现，根据临床和X线表现可诊断，若确定肿瘤范围，CT可作为普通X线的补充。CT扫描可判断鼻窦的骨壁破坏及肿瘤的外侵。鼻窦恶性肿瘤在CT表现为实性高密度肿块，密度不均匀，增强后肿块不均匀增强。鼻窦囊肿表现囊性肿块，窦腔扩大，窦壁变薄。
    在咽喉肿瘤中以鼻咽癌、喉癌、鼻咽血管瘤较常见。平扫可见咽喉部软组织增厚及实性肿块，空腔狭窄变形。增强扫描，鼻咽癌、喉癌可增强，鼻咽血管瘤血管丰富增强明显。

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