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简答题简述急性心肌梗塞血液动力学的改变。
  • 1.心排血量降低：约20%～40%，休克时可减少30%～50%。
    2.冠-冠反射：一支冠脉闭塞，附近侧支循环立即受到抑制，形成"广泛性心肌损伤"。
    3.周围血管张力变化：儿茶酚胺释放，肾素-血管紧张素-醛固酮系统增多，周围血管痉挛，心后负荷增加。
    4.心脏收缩运动失调：梗塞部位可无收缩或收缩减弱，矛盾运动或不同步运动，对收缩功能舒张功能产生影响。
    5.左室舒张功能障碍：由于心肌缺血、坏死、运动失调，左室舒张容量增加导致左室舒张功能障碍，因此左房压力及容量上升，从而肺静脉压力升高，导致肺瘀血。
    6.微循环紊乱：AMI时都有不同程度的微循环障碍，为DIC发生的基础。
    7.血容量改变：不能进食，血液重新分布引起血容量不足。

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