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简答题简述气机异常与脏腑的关系。举例说明理气剂组方的原则。
  • 气的运动,成为气机。人体之气是活力很强的不断运动的精微物质,它流行于全身各脏腑经络等组织器官,无处不到,来推动和激发人体的各种生理活动。
    气的基本运动变化有升,降,出,入四种形式。升,即气自下向上的运动;降,即气自上向下的运动;出,即气自内向外的运动;入,即气自外向内的运动名气的升降出入,具体体现在各脏腑、经络等组织器官的功能活动及相互间的协调关系之中。升降出入运动之间的协调平衡,即气机调畅;反之,升降出入的失调则称气机失调。如:气的运动不利致局部气机受阻,称为气滞;气的上升太过或下降不及,称为气逆;气的上升不及或下降太过,称为气陷;气不内守而外越,称为气脱;气不能外达,郁结于内,称为气结或气闭等。
    凡以理气药为主,具有行气或降气的作用,以治疗气滞、气逆病证的方剂,称为理气剂。气为一身之主,升降出入,周行全身,以温养内外,使四肢百骸得以正常活动。若劳倦过度,或饮食失节,或寒温不适,均可导致气病。气病的范围较广,概括起来包括气虚、气陷、气滞、气逆四方面。气虚、气陷者治宜补气,气滞者宜行气解郁,气逆者宜降气止逆,而一般将补气剂归入补益剂讨论,故本节可分为行气剂和降气剂两类。
    使用理气剂时,应注意辨清病情的寒热虚实与有无兼夹,分别予以不同的配伍,使方药与证相合。再者,理气药多属芳香辛燥之品,容易伤津耗气,应适可而止,勿使过剂,尤其是年老体弱,以及孕妇或素有崩漏吐衄者,更应慎用。
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