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简答题长管状骨骨皮质增厚及骨质硬化常见于哪些疾病？
  • 长管状骨骨皮质增厚及骨质硬化可见于：
    ①蜡油样骨病；
    ②慢性硬化性骨髓炎；
    ③婴儿骨皮质增殖症；
    ④骨梅毒；
    ⑤血管瘤；
    ⑥肺性骨关节病；
    ⑦下肢静脉曲张。
    此外文献报告网状细胞肉瘤、神经母细胞瘤、尤文氏瘤、骨纤维异常增值症、霉菌性骨髓炎、一侧牙釉质骨硬化、疲劳骨折等也可有类似表现。
    从X线影像出发，管状骨骨皮质增厚及骨质硬化可分为多骨及单骨两类：
    （1）多骨：又可分为单侧多骨和非单侧多骨两类。①单侧多骨：可同时发生于一侧肋骨和一侧肢体，如同时累及一侧肋骨和上肢，也可同时发生于一侧股骨、胫腓骨及跖趾骨等。这种情况可见于蜡油样骨病；②非单侧多骨：可见于婴儿骨皮质增殖症、肺性骨关节病、下肢静脉曲张、梅毒等。
    （2）单骨：可见于慢性硬化性骨髓炎、血管瘤、下肢静脉曲张、网状细胞肉瘤、神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤、骨纤维营养不良、霉菌性骨髓炎等。下面根据我们的实际经验介绍几种疾病。
    蜡油样骨病：骨小梁为纤维组织浸润，骨髓为纤维组织代替，骨皮质增厚，骨膜增生及硬化。本病多发生于长管状骨及短管状骨的一侧，呈蜡油流注样。
    婴儿骨皮质增殖症：多发生于不足五个月的婴儿。文献报告也有发生在4岁7个月、10岁、12岁、14岁及15岁小儿的病例。本病患者的长管状骨除骨骺及干骺端外骨皮质均增厚，颌骨、肩胛骨、髌骨、顶骨、额骨可见骨质硬化及增厚。病变可以发生在一侧，也可发生在双侧。
    慢性硬化性骨髓炎：可有骨髓炎的病史及症状，也可不明显。长管状骨明显增生硬化。
    血管瘤：软组织血管瘤可伴有骨皮质明显增厚和硬化，在软组织内可见环形钙化。
    肺性骨关节病：管状骨骨膜增生颌皮质增厚多见，腕骨及跗骨皮质下骨质硬化。
    小腿静脉曲张：小腿静脉曲张的患者常可有两小腿胫腓骨的骨膜增生及硬化，并有软组织肿胀。

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