试题详情
简答题简要病史:患者,男,26岁,间断性咯血7天。初步诊断:支气管扩张。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
  • (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因及加重因素:有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、气候变化。
    (2)咯血情况:咯出还是呕出,咯出血的性状、量及颜色,血中混杂物。
    (3)伴随症状:有无发热、盗汗、咳嗽、咳痰及呼吸困难,有无恶心、呕吐及腹痛,有无黑粪,皮肤有无出血点。
    (4)二便、睡眠、食欲、体重变化。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如胸部X线片、肺功能等。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.有无心脏病、慢性支气管炎、结核病、全身出血性疾病、上消化道疾病病史、用药史。
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