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简答题简述脑缺血后再灌注期间内皮细胞与白细胞粘附的病理意义。
  • 正常生理状态下，中性粒细胞与内皮细胞表面粘附分子的亲合力较弱，白细胞极少与内皮细胞粘附，即便是偶而粘附也很快分开，不影响血循环功能。在脑缺血时，局部血管内皮细胞及白细胞（主要为中性粒细胞）被病变组织产生的扩散炎性递质如H2O2、血小板激活因子、细胞因子等激活，使细胞表面粘附分子数量及功能显著上调升高。同时在缺血区灌注压显著低下，细胞粘附性增强，结果白细胞牢固地粘附在血管内皮细胞表面继而引起机械性堵塞微循环通道。活化的白细胞可释放大量氧自由基和蛋白水解酶，导致血管通透性加强，造成组织水肿，加重炎症反应，从而吸引更多的白细胞进入组织，形成恶性循环。

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