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简答题 患者，男性，21岁，南京某工地工人，于7月某日高温闷热天气下，高强度劳动时出现高热、抽搐、意识障碍而送来急诊。查体：T41℃,R40次/分，P120次/分,BP70/40mmHg，无汗，昏迷状态。血常规：WBC3.6×109/L,PLT：60×109/L,PT26s;CPK1500U/L,ALT140U/L,AST100U/L,TBIL28umol/L,Cr61umol/L,尿肌红蛋白阳性 1、溺水的急救处理原则？ 2、中暑的急诊处理原则？
  • 分析：*患者是一名从事高强度劳动工人，发病时正在俗称“火炉”的南京某工地
    *体温高达41°C，无汗，昏迷状态，并出现心、肺、肝、肾等器官功能衰竭。符合重度中暑、热射病合并MODS的诊断。
    *经EICU补液及物理和药物降温等处理后，体温及血压恢复正常；同时使用甘露醇、利尿剂等脱水，碳酸氢钠碱化尿液，并给予糖皮质激素、纳洛酮以及护肝药等，辅以高压氧等支持和对症治疗，2天后意识逐渐恢复，血气分析、肾功能及凝血指标逐渐趋于正常，血清酶谱下降。转入普通病房治疗18天后痊愈出院。

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