试题详情
简答题主诉：突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。 病史：患者女性，32岁，因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物，曾发生晕厥、气促。 查体：意识不清，呼吸停顿，未脉搏，听诊心音消失，血压测不到。 辅助检查：EKG:波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。
  • 初步诊断：心室颤动。
    鉴别诊断：1、脑血管意外；2、血管迷走性晕厥；3、病态窦房结综合征；4、颈椎病；5、颈原性晕厥。
    主要诊疗措施：
    1、识别判断：10秒钟内完成；
    2、开放气道和建立静脉通道；
    3、人工呼吸；
    4、胸外按压；
    5、除颤和复律；
    6、气管插管后用气囊或呼吸机通气；
    7、药物治疗：利多卡因1～1.5mg/kg静脉注射，无效，3～5分钟重复一次，总量达3mg/kg仍不能成功，可给予胺碘酮300mg缓慢静脉注射（大于10分钟），无效，可重复总量达150mg；
    8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

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