试题详情
简答题病史：1周前右拇指外伤伴红肿溃烂。 主诉：发热3天，伴意识模糊、尿少1天。 查体发现：未查。
  • 初步诊断：感染性休克。
    鉴别诊断：低血容量休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。
    主要诊疗措施：
    1、卧床、吸氧，生命体征、尿量监测；
    2、血液动力学监测（CVP监测等）；血气分析，生化检查，血培养；
    3、扩容：平衡盐液为主，配合适当胶体液、羟乙基淀粉、血浆；
    4、选择抗生素控制感染；
    5、静滴5％碳酸氢钠200ml并根据血气分析结果，再作补充；
    6、血管活性药物：多巴胺或合并使用去甲肾上腺素、间羟胺、或去甲肾上腺素和酚妥拉明联合应用；
    7、其它：糖皮质激素，西地兰、奥美拉唑等；
    8、向家属交待病情及诊治措施，并请其签字。

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