试题详情
简答题病史：诊断“支气管炎”，静脉滴注阿莫西林过程中。 主诉：突发性风团伴头晕、憋气、大汗淋漓1分钟。 查体发现：未查。
  • 初步诊断：过敏性休克。
    鉴别诊断：迷走血管性晕厥、遗传性血管性水肿、低血糖反应、支气管哮喘、心源性休克。
    主要诊疗措施：
    1、立即停止输液；
    2、0.1％肾上腺素，0.3－0.5ml注射，隔15－20分钟可重复；
    3、保持呼吸道通畅，面罩或鼻导管给氧；
    4、有明显支气管痉挛、喷雾吸入0.5％沙丁胺醇液0.5ml；
    5、必要时气管插管；
    6、糖皮质激素：地塞米松10－20mg或甲基强的松龙120－240mg静滴；
    7、补液：生理盐水平衡液；
    8、必要时去甲肾上腺素、间羟胺等维持血压稳定；
    9、抗过敏：扑尔敏10mg或异丙嗪25－50mg肌注。
    10、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

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