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简答题急性闭角型青光眼应与哪些病做鉴别诊断?
  • (1)其他原因引起的急性眼压升高,但房角为开角:
    ①青光眼睫状体炎综合征。单眼眼压升高,反复发作,前房见细胞,房闪轻微,羊脂状KP少而大,患眼一般无充血及疼痛。
    ②炎症性开角型青光眼。中重度前房炎症反应。
    ③球后出血或炎症。眼球突出及运动受限。
    ④外伤性(溶血性)青光眼。有外伤史,前房可见红细胞。
    ⑤色素性青光眼。深前房,运动或散瞳后前房中见浮游细胞。辐射状虹膜透照缺损。
    (2)其他原因引起的急性眼压升高,房角为闭角:新生血管或炎症反应机化膜牵拉房角关闭,瞳孔缘或小梁网可见异常走行的新生血管。
    晶状体虹膜隔前移导致房角机械性关闭,如晶状体诱导的(如晶状体膨胀引起瞳孔阻滞);脉络膜脱离(浆液性或出血性)一般见于手术后眼底镜或B超可辅助诊断;视网膜激光术后脉络膜水肿或视网膜手术放置环扎带;眼后段肿瘤(如脉络膜或睫状体黑色素瘤);虹膜周边前粘连,眼压不是急性升高,常由于葡萄膜炎、激光小梁成形术或虹膜角膜内皮综合征等引起。
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