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简答题上升性脊髓炎与上升性麻痹如何鉴别?
  • (1)上升性脊髓炎是急性脊髓炎的危重型,起病急骤,感觉障碍平面常于1-2天或数小时上升至高颈髓,瘫痪由下肢迅速波及上肢及延髓支配肌群,出现吞咽困难、构音不清,出现呼吸肌麻痹可导致死亡。
    (2)上升性麻痹又称Landry麻痹,病变主要在前根和脊髓前角,见于Guillain-Barre综合征和脊髓灰质炎。上升性脊髓炎的急性期呈现脊髓休克,肢体呈驰缓性瘫痪,易与上升性麻痹的弛缓性瘫痪相混淆,但上升性脊髓炎表现有上升性的传导束性感觉障碍和括约肌麻痹;而Guillain-Barre综合征的上升性麻痹,并无传导束性感觉障碍,但多有肢体酸痛不适等主观感觉障碍,少数病人有手套袜子型感觉障碍。
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