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简答题真性球麻痹和假性球麻痹怎样鉴别？
  • 1.真性球麻痹（真性延髓麻痹）：后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）核或发出的纤维被破坏时，导致下运动神经元瘫痪，表现出构音性言语障碍、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、咽腭反射消失、舌肌萎缩及核性损害性的舌肌束性颤动和电变性反应。
    2.假性球麻痹（假性延髓麻痹）：即上运动神经元性延髓麻痹。系双侧的皮层脑干束损害，下运动神经元失去中枢的控制支配，出现后组颅神经支配区肌肉的瘫痪或不全瘫痪，表现为咽腭、舌肌运动困难，吞咽、发音困难。但舌肌无萎缩，咽反射存在，下颌反射亢进，伴强哭强笑，常有双侧锥体束征，无电变性反应。

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