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简答题脑性瘫痪的临床表现是什么？
  • 脑性瘫痪是指一组由出生前或出生时多种原因引起的脑部非进行性损害，表现为运动功能障碍的临床综合征。其临床表现病情轻重不一，最严重者可在出生后数日即出现征象，表现为授乳困难、肌肉强硬；但大多数病例在数月后家人试图扶起时才发现。可分为如下四种类型：
    ①先天性痉挛性双侧瘫痪，也称Little病。病儿啼哭时或扶立时，两下肢发生痉挛性伸直和内收，膝、踝反射亢进。多数在几岁后逐渐会走，用双侧足尖着地伴内收痉挛，呈"剪刀样"步态和内翻马蹄足，锥体束征。少数病例始终不能行走；轻微者可仅呈踝反射亢进、锥体束征。两侧瘫痪程度常可不对称。上肢障碍甚轻，但精细动作常受影响。感觉及括约肌功能无障碍。
    ②先天性弛缓性双侧瘫痪。表现为肌张力松驰，关节活动幅度异常增加，运动障碍明显。
    ③先天性双侧瘫，可为痉挛性四肢瘫或痉挛性双侧不等瘫痪，上肢的运动障碍比下肢严重，常可伴有轻度延髓麻痹症状。
    ④先天性延髓麻痹，表现为吞咽和构音困难，下颌反射亢进，咽反射存在，常有不自主哭、笑；可伴有核上性眼肌麻痹、面瘫和轻度肢体痉挛性瘫。

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