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简答题脑干出血的临床特点是什么?
  • 脑干出血以脑桥出血较多见,亦是脑出血中严重的、预后差的类型。
    1.脑桥出血多由脑桥旁中央动脉或短旋动脉分支破裂引起。轻症出血以一侧为主,表现意识障碍轻或无,同侧周围性面瘫、外展神经和肢体交叉性瘫痪,两眼向对侧凝视或核间性眼肌麻痹,可有同侧共济失调和听力减退,如病情不继续恶化,可过渡到恢复期。重症脑桥出血多累及双侧被盖和基底部,出血量较多,常破入第四脑室,患者很快深昏迷,四肢瘫痪,有时可有去大脑强直,中枢性高热,呕吐咖啡样胃内容物,中枢性呼吸障碍等,多在1-数日内死亡。
    2.中脑出血,很少见,如出血量少可表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫或对侧肢体小脑性共济失调。但出血量稍大则可出现双侧核性或核下性动眼神经麻痹,四肢瘫,有时出现去脑强直,意识障碍。如阻塞导水管将出现急性颅压增高、脑积水,深昏迷,迅速死亡。
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