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简答题多发性肌炎的诊断要点是什么?
  • (1)单纯性多发性肌炎:任何年龄均可以发病,但多在30-60岁之间,女性较男性多一倍。
    (2)单纯性皮肌炎:其发病率在儿童与成人相仿,女性多于男性。皮炎可在肌炎前或与肌炎同时出现。
    (3)合并其他结缔组织病:约有1/3多发性肌炎或皮肌炎患者可合并红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、风湿热和硬皮病等,约15%患者可并发恶性肿瘤如肺癌等。
    (4)实验室检查:急性期可有血白细胞增多,约一半患者血沉加快,CPK、LDH、GOT、和GPT等血酶活性明显增高,其增高程度与病变的严重程度相关。
    (5)肌肉活检:光镜下可见巨噬细胞和淋巴细胞浸润,细胞核内移,空泡形成,肌纤维大小不等,肌纤维内外纤维化和血管内皮细胞增生等。
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