试题详情
简答题女，49岁，因惊吓而心悸半月。半月前因突受惊吓而发心悸，惊惕不安，自服舒乐安定心悸未见明显改善，遂来就诊。现症见：心悸，坐卧不安，情绪抑郁，纳呆食少，喜安静，少寐多梦，舌质淡，苔薄白，脉代、虚弦。T：36.5℃，P：80次／分，R：18次／分，BP：130／80mmHg。神志清，精神不振，心率80次／分，偶可闻及早搏，各瓣膜未闻及病理性杂音。心电图示：室性早搏。 要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据；西医诊断依据；入院诊断；治法；选方用药写在文本框上。时间：40分钟
  • 评分要点：(总分中西医结合35分，中医42分)
    辨病辨证依据：惊则气乱，心神不能自主，故心悸，坐卧不安。心不藏神，神不内守，故少寐多梦。情绪抑郁，肝不疏脾土，故纳呆食少。脉代、虚弦，为心神不安之象。(中西医结合7分，中医10分)
    西医诊断依据：(中西医结合8分，中医7分，师承5分)
    1.心悸半月；
    2.体格检查：心率80次／分，偶可闻及早搏，各瓣膜未闻及病理性杂音；
    3.心电图示：室性早搏。
    诊断：(中西医结合7分，中医8分，师承6分)
    中医诊断：心悸。
    心虚胆怯。
    西医诊断：心律失常。
    室性早搏。
    治法：镇惊定志，养心安神。(5分)
    方药：安神定志丸加味。(中西医结合8分，中医10分)
    龙齿15g茯神15g人参3g远志10g
    石菖蒲15g茯苓15g琥珀粉2g(冲服)
    酸枣仁10g大枣10g
    服法：水煎服，日1剂。每次150ml,每日2次。

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