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简答题 辛××，男，45岁。食肉饺后感上腹痛，恶心未吐。约0.5h突发上腹剧痛，迅速蔓延至全腹。随即就诊入院。既往有“溃疡”病史6年。查体见体温37.5℃，呼吸24次/min，脉搏110次/min，血压11.97/7.98kPa（90/60mmHg）。呻吟不止，面色苍白，全身冷汗。全腹压痛及反跳痛，腹肌板样硬。肝浊音界消失。肠鸣音微弱。腹腔穿刺见少许混浊液状物。请问： （1）你认为该病人突发何种急腹症？ （2）目前的治疗原则是什么？ （3）你应该做好哪些护理工作？
  • （1）溃疡病急性穿孔合并弥漫性腹膜炎、休克早期。
    （2）急诊手术；控制感染；抗休克。
    （3）①注意病情变化，观察生命体征。②体位：平卧位或将上身和下肢各抬高150左右。③禁饮食。④胃肠减压。⑤输液扩容。⑥以正确方法使用抗生素及甲硝唑。⑦给针刺止痛，手术确定后可用镇痛药。⑧做好心理护理。⑨口腔护理、生活护理等。⑩必要的术前准备，如备皮、药的皮试、常规实验室检查等。

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