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简答题 辛××,男,45岁。食肉饺后感上腹痛,恶心未吐。约0.5h突发上腹剧痛,迅速蔓延至全腹。随即就诊入院。既往有“溃疡”病史6年。查体见体温37.5℃,呼吸24次/min,脉搏110次/min,血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)。呻吟不止,面色苍白,全身冷汗。全腹压痛及反跳痛,腹肌板样硬。肝浊音界消失。肠鸣音微弱。腹腔穿刺见少许混浊液状物。请问: (1)你认为该病人突发何种急腹症? (2)目前的治疗原则是什么? (3)你应该做好哪些护理工作?
  • (1)溃疡病急性穿孔合并弥漫性腹膜炎、休克早期。
    (2)急诊手术;控制感染;抗休克。
    (3)①注意病情变化,观察生命体征。②体位:平卧位或将上身和下肢各抬高150左右。③禁饮食。④胃肠减压。⑤输液扩容。⑥以正确方法使用抗生素及甲硝唑。⑦给针刺止痛,手术确定后可用镇痛药。⑧做好心理护理。⑨口腔护理、生活护理等。⑩必要的术前准备,如备皮、药的皮试、常规实验室检查等。
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