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简答题脊髓亚急性联合变性的临床特点是什么，如何治疗？
  • （1）脊髓亚急性联合变性的病变部位在脊髓后索和侧索。该病的主要临床特点是：
    ①中年起病，亚急性和慢性经过，病情逐渐发展。
    ②常患有胃酸缺乏及巨细胞高血红蛋白性贫血等。
    ③病变主要在脊髓后索、侧索。
    ④首发症状常为四肢远端的感觉异常。
    ⑤明显的深感觉障碍和感觉性共济失调，音叉震动觉和关节位置觉消失。
    ⑥双下肢痉挛性瘫。
    ⑦末梢性感觉障碍呈手套、袜套形分布。
    ⑧晚期可发生屈性截瘫，伴有括约肌障碍。
    （2）治疗
    ①大剂量维生素B12500-1000ug，每日或隔日肌肉注射一次，2周后用小量维持。
    ②配合应用叶酸，但不宜单独使用叶酸。
    ③积极治疗原发病。
    ④加强营养，功能锻炼，理疗及康复治疗等。

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