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简答题简述类风湿关节炎的临床表现
  • 1.关节表现
    （1）疼痛及压痛：关节疼痛的最常见部位是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，特点为持续性和对称性关节疼痛和压痛。
    （2）肿胀：以双手近端指间关节、掌指关节及腕关节最常受累。
    （3）晨僵：是指关节部位的发紧和僵硬感，清晨起来时明显，活动关节后改善。
    （4）关节畸形：晚期患者可出现关节破坏和畸形。关节畸形最常见于双手近端指间关节、掌指关节及腕关节。
    （5）骨质疏松。
    2.关节外病变
    （1）类风湿结节：多发于易受摩擦的骨突起部位，一般为直径数毫米至数厘米的硬性结节，不易活动，无疼痛及触痛。
    （2）血管炎：临床上出现指（趾）坏疽、梗塞，皮肤溃疡、紫癜，角膜炎，视网膜血管炎或肝脾肿大。
    （3）心脏：可出现心包炎、心内膜炎和心肌炎。
    （4）胸膜和肺：常见肺间质纤维化和胸膜炎。
    （5）肾损害：本病可出现膜性及系膜增生性肾小球肾炎、间质性肾炎、淀粉样变性等。
    （6）神经系统损害。
    （7）淋巴结病：可伴有淋巴结肿大。
    （8）其他关节外表现：胃肠道、肝脏、脾及胰腺损害

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