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简答题脑干内和脑干外病变怎样鉴别诊断？
  • 1.脑干内病变的颅神经瘫与对侧肢体交叉瘫或交叉性感觉障碍几乎同时出现；脑干外病变颅神经瘫出现早且明显。
    2.某些颅神经麻痹，如面部感觉障碍可分为核性和周围性，如核性是脑干内病变，周围性则是脑干外病变。
    3.脑干内病变常有脑干内结构受损特点，如锥体束征、Horner征、核性和核间性眼肌麻痹等。
    4.颅神经组合方式。
    5.脑脊液改变对于鉴别脑干内和脑干外病变也有一定的价值，脑干内病变时脑脊液改变较少见，脑干外病变则较多见，尤以蛋白增高最为明显。

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