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简答题简述正常灌注压突破的发病机制。
  • 正常灌注压突破是脑血管病。此病的本质是术前脑部动-静脉之间的短路分流畸形或其它原因使病变周围血流再分布,畸形血管区呈低压高灌流盗血,周围血管床呈低灌流状态,致脑组织进行性慢性缺血。病变长期的盗血,可使缺血区内众多的小动脉因处于低灌流状态而长期代偿性扩张,丧失自动调节能力。这样,当动静脉畸形等血管病变被纠正后,原先处于低灌注的缺血区,脑灌注压恢复正常。而面对突然发生的高灌注状态,麻痹的血管床无力进行有效的反应性收缩,致使过度灌注血流突破毛细细血管床,迫使血管扩张、迸裂、血浆及红细胞外渗,形成血管源性水肿及小血管广泛出血。
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