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简答题视网膜病继发性青光眼应该如何治疗?
  • 本病对散瞳剂或其他药物治疗效果不明显或无效。激素也只能减轻症状,很难控制眼压。可试用睫状体透热术或角巩膜灼瘘术,可能会起到降压和止痛作用。此外,应用全视网膜激光凝固治疗,可以使视网膜萎缩及虹膜的新生血管萎缩,对早期患者可使房角的血管消退,拉开粘连组织,使眼压下降。对晚期患者则无效,如已失明,为减少或解除痛苦可行眼球摘除术。
    视网膜脱离继发性青光眼的发生率约为12%~17%,时间较久的视网膜脱离可引起巩膜和睫状体发生水肿,致使房角关闭而眼压升高。如伴发睫状体慢性炎症时,其渗出物可堵塞小梁间隙,但因炎症使睫状体分泌房水减少,眼压反而偏低,当脱离的视网膜经手术复位后,房水分泌逐渐恢复正常,有可能发生急性青光眼。如果施行巩膜缩短术后使眼球容积变小,使虹膜晶状体隔前移使房角闭塞,或因手术部位靠前导致房角闭塞,均可使眼压升高。此外,有破孔的网脱,其视网膜色素上皮层脱落的色素经破孔沉积到小梁网而引起眼压升高。
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