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简答题彩色多普勒超声在妇产科有何应用价值？ 
  • 可用于子宫、卵巢、胎儿脐带、胎盘、胎儿肾脏、大脑等器官的血流监测及产前检查胎儿先心病等；了解妇科肿瘤或妇科某些疾病的血流情况。
    （1）子宫动脉：子宫动脉及分支因受性激素的周期影响，在卵泡期激素水平升高，血管扩张，阻力减低，舒张期血流速度升高，雌激素高峰时变化最大。排卵期雌激素水平稍降、动脉阻力稍升高，黄体期阻力再次降低，后逐渐升高，经期最高。多普勒见子宫动脉为快速上升的收缩期尖峰及低平的舒张期频谱，搏动指数（PI）约1.8±0.4，阻力指数（RI）约0.88±0.1。绝经后舒张期血流信号难以显示。
    （2）卵巢：卵泡早期卵巢间质内部仅有散在彩色血流信号分布，排卵前2—4天优势卵泡壁上可显示新生血管，呈低阻力。排卵后黄体形成，黄体处有彩色光环低阻血流，绝经后卵巢动脉舒张期血流不显示。
    （3）脐动脉：13周之前仅有收缩期波峰，18周后出现舒张期血流，彩超对发现脐带异常，诊断胎儿脐带缠绕有很大帮助。对预测胎儿宫内发育迟缓及宫内窘迫均有一定价值。
    （4）胎盘床动脉：主要是指螺旋动脉和弓状动脉，在胎盘于子宫壁间显示此动脉床，多普勒显示为低阻血流。若胎盘床动脉呈高阻血流，反映母体微循环障碍。常见于妊高征等疾病。
    （5）胎儿肾动脉：高阻血流，当胎动、呼吸时可影响频谱形态。
    （6）胎儿大脑中动脉：血流阻力较低，当胎儿缺氧时大脑中动脉扩张、阻力降低。
    （7）胎儿产前心脏疾病：可在胎儿未出生前发现心脏与大血管连接的异常，心脏形态结构异常及心脐带水肿和脐带血肿内异常血流。此外，可对心率失常及心功能做出评价。

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