卵巢赘生性肿瘤的声像图表现有哪些？

简答题卵巢赘生性肿瘤的声像图表现有哪些？

正确答案：常见的卵巢赘生性肿瘤有浆液性囊腺瘤及囊腺癌、粘液性囊腺瘤及囊腺癌、卵巢良性畸胎瘤及恶性畸胎瘤、卵巢实性肿瘤、卵巢转移瘤等。
（1）浆液性囊腺瘤及囊腺癌：浆液性囊腺瘤较为多见，又可分为单纯型浆液性囊腺瘤和乳头状浆液性囊腺瘤。属良性肿瘤。但也有恶变可能，有报道后者有高达45％—50％的恶变率。
单纯性浆液性囊腺瘤声像图表现为盆腔内薄壁无回声区，大小多数为5—10cm，也有大者。内壁光滑。具有典型的囊肿特征。有的其内可见极薄的膜状高回声分隔。
乳头状浆液性囊腺瘤囊壁内可见小的乳头状高回声突起，单个或多数，有的表现为囊壁或隔，薄厚不均匀，内壁不光滑，粗糙。有时误认为恶性。彩色多普勒分隔上及乳头血流信号稀少。
浆液性囊腺癌，囊壁较厚，呈多房，或可见乳头状不规则高回声团，内壁可见一层较厚的实性肿块，呈衬里状改变，有时实性肿块可塞满囊腔，可见囊壁破坏并向外生长，彩色多普勒分隔上及乳头状团块内可见丰富血流信号。晚期可见腹水回声。双侧卵巢也可能发生病变。
（2）粘液性囊腺瘤及囊腺癌：粘液性囊腺瘤可分为单纯型和多分隔型粘液性囊腺瘤，为良性肿瘤，恶变率较低，
约为5％，绝大多数为单侧。超声表现为单纯性粘液囊腺瘤类似单纯性浆液囊腺瘤，但是囊壁较厚。除非内部有蛋白凝聚物形成的均匀性团块，否则较难鉴别。
多分隔型粘液性囊腺瘤表现为盆腔内大小不等的无回声区，壁薄光滑，其内呈多房状，透声差。囊壁及分隔上可有网状血流信号。
粘液性囊腺癌：瘤体较大，呈多房性囊肿，房小而密集。其内可见一支较粗大的高回声带，伸出无数条分支呈放射状改变，或囊肿内出现乳头状实性回声团。彩色多普勒显示分隔或团块内丰富的血流信号。盆腔内常见腹水形成的不规则无回声区。
（3）卵巢良性畸胎瘤及恶性畸胎瘤：
①良性畸胎瘤超声图像表现复杂，大致分为：
A.类囊肿型：声像图可见一椭圆型或圆形的液性暗区，壁略厚，光滑。其内可见密集的小回声点，加压后光点可移动。有时在重力底部可见薄层无回声带。
B.脂液分层型：无回声区内上层为均匀的点片状回声，为漂浮的脂类，下方为透声好的无回声区，界线清楚，探头挤压囊时，有时可见混均。停止挤压平稳，脂液分层恢复。若变动体位两层的关系改变，有点状回声的脂层总在上方，而无回声区总在下方。颇具特征。
C.囊实混合型：为透声差的囊液内可见一个或多个高回声团块，边缘欠规整。若为稠厚的皮脂等皮样组织，其后无声影；若为毛发团，团块前方呈弧形强回声带，后方声影明显。块内部无血流信号，囊壁内可见散在星点状血流信号。
D.类实质型：团块边界清楚，有完整的厚层包膜。内部回声呈不均匀的实质性杂乱回声或强回声斑，其后伴有声影。团块内无血流信号。
②卵巢恶性畸胎瘤：盆腔内扫及较大囊实性包块，具有畸胎瘤的声像图特征。壁厚，但不均匀。内部可有粗大分隔或乳头状实性不规则软组织团块，也可见强回声团其后伴有声影（骨骼、牙齿组织）。增厚的囊壁或分隔上及实性团块内可见丰富血流信号，常合并腹水。
答案解析：
关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题