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简答题正常子宫、附件的彩色多普勒声像图表现如何？
  • 正常子宫和附件的血管供应主要来自子宫动脉和卵巢动脉。子宫动脉是骼内动脉前干的重要分支，在腹膜后沿盆腔侧壁向下向前，经过阔韧带的基底部，子宫旁组织到达子宫外侧，距子宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘。子宫动脉内径约0.42±0.06cm。经产妇子宫动脉内径比未产妇大。
    使用彩色多普勒在宫旁作二维斜行、纵行扫查，可辨认出子宫动脉。根据彩色多普勒显示的颜色不同，来区分出升支（上支）呈红色，降支（下支）呈蓝色。子宫肌壁内的弓形动脉分布是均匀的，靠近周边要比中央血流显示明显，靠近浆膜层为多。
    螺旋动脉在妊娠早期彩色多普勒也能显示，在非妊娠期彩色多普勒较难显示。应用彩色多普勒能量图或彩色多普勒速度能量图可以显示。子宫动脉为收缩期单峰，上升支陡直，速度较快，下降支稍缓，舒张期呈持续低速血流。子宫动脉的阻力指数随月经周期而变化，内膜增殖期子宫动脉阻力大，PI＞2.0，RI＞0.80，A/B＞6.0，黄体期RI为0.84±0.06。
    卵巢动脉起于肾动脉水平下方腹主动脉的两侧壁稍偏前，经卵巢悬韧带进入卵巢，在漏斗韧带和卵巢门处可测得血流信号，为低阻血流。超声经阴道探头扫查对卵巢动脉显示率更高。卵巢动脉也随月经周期变化。有优势卵泡的卵巢血流阻力较对侧偏低，血流量相对较多。卵巢排卵后产生黄体血流，为低阻血流，健康妇女RI约0.42，早孕妇女RI约为0.53。

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