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简答题急性输卵管、卵巢炎的声像图表现有哪些？应与哪些妇产科疾病鉴别？ 
  • 输卵管卵巢炎在盆腔炎症中较多见，早期双侧附件区可见增粗的低回声管状结构，边界欠清楚。卵巢增大，回声欠均匀，可与输卵管及盆腔周围脏器粘连，呈边界欠清楚的不规则杂乱回声团块。输卵管积脓者，附件区可见囊状无回声区，呈烧瓶状或梭形，其内透声差，可见雾状细点状高回声，压之有运动。输卵管卵巢脓肿形成者局部可见声差的低回声团块，边缘不规整。双侧输卵管卵巢脓肿可在于宫后方扫及哑铃状不规则无回声区，壁厚，其内可见片状点状高回声。
    本病的鉴别诊断主要包括：
    （1）卵巢囊肿：卵巢囊肿壁较薄，边界清楚，边缘规整透声好的无回声囊，后壁回声增强。多房性囊肿其内可见条束状分隔。合并感染、扭转、出血者，其内可见点状高回声分布，须结合临床作出诊断。
    （2）异位妊娠：未破裂的异位妊娠为包膜完整的无回声囊，囊内可显示胎体回声。已流产的异位妊娠为盆腔内边界不清的低回声或混合回声包块，多伴有腹腔内游离液体回声。彩色多普勒显示内周边有血流信号。临床有闭经史、并有阴道不规则出血。

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