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简答题急性输卵管、卵巢炎的声像图表现有哪些?应与哪些妇产科疾病鉴别? 
  • 输卵管卵巢炎在盆腔炎症中较多见,早期双侧附件区可见增粗的低回声管状结构,边界欠清楚。卵巢增大,回声欠均匀,可与输卵管及盆腔周围脏器粘连,呈边界欠清楚的不规则杂乱回声团块。输卵管积脓者,附件区可见囊状无回声区,呈烧瓶状或梭形,其内透声差,可见雾状细点状高回声,压之有运动。输卵管卵巢脓肿形成者局部可见声差的低回声团块,边缘不规整。双侧输卵管卵巢脓肿可在于宫后方扫及哑铃状不规则无回声区,壁厚,其内可见片状点状高回声。
    本病的鉴别诊断主要包括:
    (1)卵巢囊肿:卵巢囊肿壁较薄,边界清楚,边缘规整透声好的无回声囊,后壁回声增强。多房性囊肿其内可见条束状分隔。合并感染、扭转、出血者,其内可见点状高回声分布,须结合临床作出诊断。
    (2)异位妊娠:未破裂的异位妊娠为包膜完整的无回声囊,囊内可显示胎体回声。已流产的异位妊娠为盆腔内边界不清的低回声或混合回声包块,多伴有腹腔内游离液体回声。彩色多普勒显示内周边有血流信号。临床有闭经史、并有阴道不规则出血。
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