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简答题简述牙折。
  • 1.概述
    外力的撞击或咀嚼时咬到硬物时可发生牙折。包括冠折、根折、冠根联合折。
    2.诊断要点
    （1）根据牙断折的解剖部位分型。
    （2）X线片检查可确诊根折。
    （3）牙齿有松动、移位、叩痛及牙龈出血症状。
    3.治疗计划
    （1）冠折治疗
    ①缺损少，牙本质未暴露者，可将锐缘磨光。
    ②牙本质已暴露者，并有轻度敏感者，可行脱敏治疗；敏感较重者，待形成足够牙本质后，用复合树脂修复牙冠，注意垫底保护牙髓。
    ③牙髓已暴露的前牙，牙根发育完成的，可行摘髓术，年轻恒牙行活髓切断术，牙冠缺损者，可用复合树脂或烤瓷修复。牙的永久性修复应在受伤后6～8周进行。
    （2）根折治疗
    ①根尖1/3折断：上夹板固定，牙髓坏死时及时根治；对颈侧1/3折断并与龈沟相通时，折断线在龈下1～4mm，断根不短于同名牙的冠长，牙周情况良好者适用龈切术、正畸牵引术、牙槽内牙根移位术。
    ②根中1/3折断：夹板固定，牙冠错位时复位，牙髓坏死时根治。根管打针固定断端。③冠根联合折：尽量保留具备桩核冠修复的患牙。

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