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简答题曾某，女，30岁，湖南长沙人，已婚，教师。因反复经血淋漓不尽半年，再发月余，于2004年7月15日入院。患者近1年连续2次行人工流产，术后阴道流血，历久不去，经用激素治疗方止。今年2月始每次月经来无定时，漏下淋漓，量多色紫，此次6月10日经潮，经血一直未止，经量时多时少，血色紫暗，夹有瘀块，少腹及乳房胀痛。T36．8℃，P68次／分，R18次／分，BP100／60mmHg。精神不振，面色无华，腹平，小腹抚之似有硬块。舌质暗红，苔薄白，脉涩。血常规：WBC7．8×109／L，N0．65，L0．35，Hb96g／L，RBC4．5×1012／L。
  • 辨病辨证依据：患者以反复经血非时淋漓不尽为主症，可诊断为崩漏，属血瘀证。频繁刮宫，胞宫瘀滞，新血不安，故经乱无期；离经之血时瘀时流，故淋漓不尽；瘀血内阻，故经血紫暗，夹有瘀块；血瘀则气滞，致少腹及乳房胀痛；舌暗脉涩为有瘀之征。西医诊断依据：①有反复人工流产史；②以反复经血淋漓不尽为主要临床表现；③触诊小腹有硬块；④血常规示血红蛋白下降。入院诊断：中医诊断：崩漏（血瘀证）。西医诊断：功能失调性子宫出血。治法：活血化瘀，固冲止血。方药：逐瘀止血汤加减。生地15g大黄10g赤芍10g丹皮10g归尾12g枳壳10g桃仁10g龟甲10g田七5g益母草10g水煎服，每日1剂，分2次服。

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