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简答题临床上常用的宫内节育器有哪几个类型？声像图如何对其定位？ 常用宫内节育器有：金属环（圆环、V形环）、T型节育器（绕钢丝或铜丝）。金属圆环包括双环、单环。 节育器的形状不同，声像图也不同： 
  • （1）金属环单环者纵切宫腔内可扫及两个分离的强回声斑呈慧星尾征，为环的两个截面，横切面可扫及圆形强回声环，但多数不能在同一切面显示完整环。
    （2）双环节育器横切面可扫及两个环状强回声光环。 （3）V型环呈倒三角形与宫腔三角形形态一致，后方也有声影。T形环回声呈串珠样或阶梯状强回声带。
    宫内节育器位置是否正常的判断方法有：
    ①节育器上缘距宫底外缘的距离不超过2cm。
    ②作子宫纵切面，由宫颈内口至宫底外缘作一连线，其连线平分点为中心点。如节育器上缘在中心点以上，表明节育器位置正常，若在中心点以下，宫颈内口处表明节育器下移；若在宫颈管内可扫及节育器回声，说明节育器完全掉入宫颈管。因每人子宫的大小不同，采用第二种方法较为准确。另外，较少见的节育器嵌入肌层或环外游，可在子宫肌间扫及节育器回声，或穿破浆膜层，掉入盆腔内，仔细扫查可在盆腔内扫及节育器回声。若盆腔内、宫腔内均无，并需进一步行X线检查。

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