试题详情
- 简答题女性,34岁。主诉:低热、盗汗半年,交替性腹泻和便秘3个月就诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无饮食不当、服用药物、精神因素、劳累、生活压力等。
(2)低热、盗汗的程度,大便次数、量、性状、气味及颜色。
(3)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、里急后重;有无腹部下坠感、乏力、消瘦、皮疹、关节痛等。
(4)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、粪常规,结肠镜或钡剂灌肠等。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无结核病史及结核病患者接触史,有无胃肠道疾病史。有无服用泻药及引起便秘的药物等。家族中有无遗传病史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肠结核 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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