试题详情
简答题男性，52岁。主诉：突发心前区痛3小时，血压下降半小时，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：劳累、激动、创伤、感染。
    （2）血压下降情况，有无心悸、大汗；有无烦躁、昏迷、头晕、晕厥。
    （3）心前区疼痛的特点：性质、持续时间（持续性或发作性），是否放射，与呼吸的关系，缓解及加重因素。
    （4）伴随症状：有无心悸、胸闷、有无呼吸困难、咳嗽、咯血。
    （5）饮食、睡眠、大小便变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图、腹部B超等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常，有无下肢深静脉血栓，职业，有无烟酒嗜好，有无高血压病、冠心病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心源性休克

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