试题详情
简答题男性，25岁。主诉：上腹隐痛、呕吐1天，就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无饮食不当、饮酒、服用NSAID或其他药物、精神因素、咽部刺激等。
    （2）呕吐发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物性状、气味、颜色及呕吐物的量如何，加重与缓解因素等。
    （3）腹痛的情况：腹痛与呕吐的关系，腹痛的性质及程度，有无节律，有无放射，与进食的关系，缓解因素等。
    （4）伴随症状：有无腹泻、停止排便及排气、发热、头痛等。
    （5）饮食、小便情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规，血电解质、腹部B超等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无消化性溃疡、肝胆疾病史等。有无手术、外伤史。
    问诊技巧1.条理性强，能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃炎

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题