试题详情
简答题男性，54岁。主诉：上腹部不适10年，消瘦5个月，黑粪1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、进食和季节的关系。
    （2）黑粪的性状、量，每天排便次数、有无下坠感。
    （3）上腹部不适相关症状：如疼痛的性质，规律、有无放射及部位、是否伴有背痛，加重及缓解因素，有无反酸、胃灼热、嗳气，与进食的关系。
    （4）黑粪后有无头晕、乏力、心悸。
    （5）病后睡眠情况，体重变化具体情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无慢性胃肠疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史，有无服非甾体类消炎药物史，长期吃熏烤和腌制食品史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断胃癌

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