试题详情
简答题女性，52岁。主诉：间断性腹泻半年，加重伴发热10天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无饮食不当，精神因素，服用药物等。
    （2）排便频率及粪便形状（需询问有无脓血便），症状加重及缓解因素。
    （3）发热程度及热型，有无寒战、眼部症状、皮肤改变。
    （4）有无关节痛及其特点，如大关节痛还是小关节痛、疼痛规律等。
    （5）是否伴有腹痛，腹痛的规律，有无呕吐，呕吐的性状。有无腹部包块。
    （6）饮食、小便、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规，粪培养、消化道造影、结肠镜检查等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无结核病、细菌性痢疾、炎症性肠病、寄生虫病、肿瘤病、风湿免疫病史。有无肿瘤、炎症性肠病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断炎症性肠疾病

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