试题详情
简答题女性，26岁。主诉：已婚。发热伴尿痛3天就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无外阴卫生状况差、不洁性交、劳累等。
    （2）发热程度、热型，有无寒战。
    （3）尿痛的性质（刺痛、烧灼感）及部位（耻骨联合上区、会阴部或尿道内），有无尿频、尿急和排尿困难。有无下腹痛、腰痛。
    （4）尿的颜色，有无血尿、脓尿。
    （5）发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：尿常规、血常规等。
    （2）治疗情况：用药、效果。相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病或服用免疫抑制药病史及妇科病史。有无尿路手术、外伤史。月经和婚育史。
    问诊技巧
    1.条理性强能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性尿路感染

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