试题详情
简答题男性，35岁。主诉：左上腹部被砸伤3小时，腹痛、白面色苍，手脚发凉，来院急诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）受伤状况：受伤时体位，砸击物轻重与力量大小。
    （2）伤后意识状态，有无烦躁，昏睡。
    （3）伤后腹痛性质、程度和范围，有无腹胀，有无头晕和黑矇。
    （4）消化道症状：有无呕吐，呕吐物性状，有无便血等。
    （5）伤后有无胸痛、咯血，有无呼吸困难。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况，做何处理。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史、有无寄生虫病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断腹部外伤，脾破裂

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