试题详情
简答题简要病史男性，62岁。主诉：腹痛隐痛3个月，停止排便、排气伴呕吐2天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无服用药物、饮食不当、生活习惯改变等。
    （2）腹痛部位、性质、程度，是否放射，加重与缓解因素。
    （3）呕吐物性状、量，有无宿食（隔夜食），有无粪臭味。
    （4）近2个月排便频率、粪便性状，有无便血。
    （5）伴随症状：有无寒战、发热、盗汗，有无腹胀、便秘。
    （6）饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：粪检查、腹部X线平片、肠镜检查等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
    2.与该病有关的其他病史：有无肿瘤、炎症性肠病、结核病及寄生虫病史。有无肿瘤家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肠梗阻

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