试题详情
简答题男性,39岁。主诉:大便后滴鲜血2周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:劳累、受凉、进食辛辣食物、饮酒。
    (2)便血情况:粪便滴血颜色、出血量多少和排便的关系;有无疼痛;有无包块脱出。
    (3)伴随症状:是否伴有腹痛、肛门痛、里急后重、腹部包块;是否有头晕、眼花、无力。
    (4)食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况,做何处理。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无痔、肛裂史,胃肠手术史、服用抗凝药物史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断内痔
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