试题详情
简答题男孩，9岁。主诉：发热、头痛3天，喷射性呕吐4次，来院急诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无受凉、蚊虫叮咬等。
    （2）发热及头痛程度、持续时间及演变过程。
    （3）呕吐与进食的关系及呕吐物的量、性质。
    （4）伴随症状：有无寒战、咽痛、咳嗽、恶心、抽搐、惊厥、皮肤瘀斑及意识障碍等。
    （5）发病以来饮食、睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何检查：血常规、脑脊液检查、头颅CT或MRI等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，近期有无上呼吸道感染症状，有无流脑或乙脑患者接触史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断中枢神经系统感染性疾病--脑膜炎

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