试题详情
简答题男性，67岁。主诉：皮肤、巩膜进行性黄染1个月，陶土色粪便7天，门诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食、疲劳、感染。
    （2）黄疸程度变化、皮肤瘙痒、尿色发黄，粪便颜色变浅或便血情况。
    （3）是否伴有发热、腹痛或腰背痛。
    （4）消化道症状：恶心、腹胀、纳差。
    （5）发热情况：寒战，发热时间、热型。
    （6）病后饮食、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、肝功能、肾肝能、血生化、凝血机制功能、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等）。
    （2）治疗情况、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：肝胆系统疾病史，胃十二指肠疾病史、有无肝炎接触史，药物中毒史。
    3.有无癌肿家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断梗阻性黄疸--壶腹周围癌

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题