试题详情
简答题男性，33岁。主诉：反复腹泻、便血2年，加重10天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
  • 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：过劳、紧张、不洁或刺激性饮食。
    （2）腹泻情况，粪便的性状，次数和量。
    （3）便血情况，血便的性状、颜色、量及与粪便的关系。
    （4）伴随症状：有无腹痛及其程度，腹痛的部位，与进食及排便的关系，缓解因素，有无里急后重；有无发热、腹胀、恶心、呕吐、食欲缺乏。
    （5）发病后饮食、小便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
    （2）治疗情况。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史：有无细菌性痢疾史，肠道阿米巴病史，有无全身出血性疾病及肠道肿瘤史，有无痔疮。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断溃疡性结肠炎

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